各種お問い合わせ受け付けフォーム

置き薬・ウォーターサーバーのご相談、お申込み、ご注文もすべてこちらのメールフォームをご利用ください。
弊社へのお問合せはこちらのフォームをご利用ください。
ご契約前のご質問やご相談、ご契約中のお客様のお困りごとなどお気軽にお問合せください。
折り返し担当部署よりお返事をさせて頂きます。内容によりましては数日お時間を頂く場合がございます。
ご用件 必須 
お名前 必須 
お名前（ふりがな） 必須 
お客様コード番号 任意 

トモエの置き薬ご利用中の方は、お薬箱の「商品お預け表」の番号をご入力ください。 ご不明な場合は空欄でも構いません。
郵便番号 必須    

例）441-8142

ご住所
（都道府県・市区町村・番地）

 必須 
ご住所（建物・ビル名） 任意 
お電話番号 必須 

例）0532-45-4137
メールアドレス 必須 

例）abc@sample.co.jp
お問い合わせ内容 必須 
個人情報のお取扱いに
ついてへ

ご記入いただく個人情報については「個人情報のお取り扱いについて」を必ずお読みください。ご同意の上、確認画面にお進みください。 [プライバシーポリシー]

Copyright 2015 TOMOEYAKUHIN Co., Ltd. All Rights Reserved.